Mengisi Rekam Medis Pasien Poli Gigi
- Pilih menu Rawat Jalan, kemudian pilih sub menu Registrasi. Setelah itu klik tombol Isi Resume Medis.
Sedang
- Selanjutnya akan diarahkan ke halaman pengisian rekam medis dalam format SOAP dengan tambahan odontogram
- Kolom yang wajib ditandai dengan tanda bintang merah (*), data lainnya bersifat opsional atau data penunjang. Data yang wajib di isi antara lain :
*Keluhan Utama
Keluhan di isi sesuai dengan hasil anamnesa dengan pasien
*Status Kesadaran
Secara default terisi "Compos Mentis" bisa di pilih opsi lainnya, sesuaikan dengan kondisi pasien
*Diagnosis dan data lainnya
Di isi sesuai kondisi dan hasil pemeriksaan pasien
*Tambah Layanan/Tindakan
Klik tambah layanan/tindakan, lalu akan muncul opsi menambahkan nama layanan. Silahkan ketik nama layanan minimal 3 huruf, lalu akan muncul list pilihan sesuai nama layanan sudah terinput atau sudah di setting pada Master data > Layanan. klik untuk melihat cara setting master data layanan
*Status Pulang
Di isi sesuai dengan list tersedia dan kondisi pasien
- Mengisi Odontogram tidak wajib dilakukan, bisa dilewati atau disesuaikan dengan pemeriksaan yang dilakukan.
Cara pengisiannya bisa klik salah satu nomor.
- Selanjutnya akan diarahkan ke jendela pengisian lebih detil, meliputi Keadaan Gigi, Diagnosis, ICD10, atau Catatan Jika Ada. Silahkan klik + Permukaan dan Keadaan Gigi jika dibutuhkan
- Selain kolom dengan tanda bintang, nakes dapat mengisi data penunjang atau data tambahan lainnya sesuai kolom tersedia. klik untuk lihat Detil panduan untuk mengisi isian tambahan atau data penunjang lainnya.
- Setelah semua terisi dapat memilih Simpan dan pengisian rekam medis pasien telah selesai.
Jika Anda mengalami kesulitan atau kendala dalam prosesinputmendaftarkanpanduanpasien rawat jalan, Anda dapat menghubungi kami melalui whatsapp 0851-7324-7321
