Lewatkan ke konten utama

Membuat Rekam Medis Pasien

Rekam medis merupakan hasil pemeriksaan kondisi pasien, termasuk layanan dan obat apa saja yang diterima oleh pasien. Pembuatan rekam medis juga menandakan bahwa pemeriksaan pasien sudah selesai. Fitur ini digunakan untuk membuat data rekam medis pasien. Berikut langkah-langkah yang dapat dilakukan:

1. Login Account Klinik OS

login.png

2. Buka Menu Rekam Medis, dan pilih Buat Kajian Awal

rekam mediss.png

3. Kemudian masukkan nama pasien yang sudah didaftarkan sebelumnya. Lalu, silahkan diisi Data Kesehatan.

rekam medis02.png


4. Berikut adalah contoh pengisian data pasien dan data kesehatan

data pasien data kesehatan.png

5. Untuk bagian Riwayat Vaksinasi bersifat opsional. Setelah itu dapat lanjut diisi ke bagian Tanda-tanda Vital. 

rawat jalan04.png

6. Contoh pengisian Riwayat Vaksinasi

riwayat vaksinasi.png

7. Contoh pengisian Tanda-tanda Vital

tanda tanda vital.png

Jika sudah terisi, selanjutnya dapat mengisi bagian Pemeriksaan Fisik. Untuk  "IMT" akan otomatis terisi berdasarkan tinggi badan dan berat badan. rawat jalan05.png


 

5. Setelah selesai, bisa pilih Simpan.