# Mengisi Rekam Medis Kulit & Kecantikan

1. Pilih menu **Rawat Jalan**, kemudian pilih sub menu **Registrasi**. Setelah itu klik tombol **Isi Resume Medis**.  
    [![Screenshot 2024-07-02 103339.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-103339.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-103339.png)
2. Selanjutnya akan diarahkan ke halaman pengisian rekam medis dalam format SOAP dengan tambahan odontogram  
    [![Screenshot 2024-07-02 103538.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-103538.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-103538.png)
3. Kolom yang wajib ditandai dengan tanda bintang merah (**\***), data lainnya bersifat opsional atau data penunjang. Data yang wajib di isi antara lain :  
      
    **\*Keluhan Utama** Keluhan di isi sesuai dengan hasil anamnesa dengan pasien **[![image.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/scaled-1680-/wbtimage.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/wbtimage.png)  
    \*Status Kesadaran** Pilih dari list yang tersedia **[![image.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/scaled-1680-/ReKimage.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/ReKimage.png)  
      
    \*Tanda Tanda Vital** Isi sesuai hasil pemeriksaan pasien, jika tidak dilakukan bisa di isi dengan angka 1
    
    [![image.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/scaled-1680-/AHLimage.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/AHLimage.png)  
      
    **\*Diagnosa** dan **ICD 10 (2010)** Diagnosa bisa di isi dengan istilah umum, Kode ICD bisa di isi sesuai list tersedia dengan cara ketik nama penyakit atau kode nya
    
    [![image.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/scaled-1680-/r3Uimage.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/r3Uimage.png)
    
    ***\**Tambah Layanan/Tindakan** Klik tambah layanan/tindakan, lalu akan muncul opsi menambahkan nama layanan. Silahkan ketik nama layanan minimal 3 huruf, lalu akan muncul list pilihan sesuai nama layanan sudah terinput atau sudah di setting pada Master data > Layanan. klik untuk melihat **[cara setting master data layanan](https://bantuan.klinikpintar.id/books/panduan-aplikasi-klinik-pintar/page/menambahkan-layanan "cara setting master data layanan")**
    
    [![image.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/scaled-1680-/3uaimage.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/3uaimage.png)  
      
    **\*Status Pulang** Di isi sesuai dengan list tersedia dan kondisi pasien
    
    [![image.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/scaled-1680-/yRvimage.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/yRvimage.png)
4. Mengisi Anatomi Wajah tidak wajib dilakukan, bisa dilewati atau disesuaikan dengan pemeriksaan yang dilakukan.  
    Cara pengisiannya sebagai berikut:  
    A. Pilih bagian wajah yang dilakukan pemeriksaan atau memiliki catatan tertentu  
    [![Screenshot 2024-07-02 134321.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-134321.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-134321.png)  
    B. Tuliskan nama bagian wajah yang telah dipilih pada gambar  
    C. Deskripsikan pada bagian catatan terkait bagian wajah yang dipilih   
    [![Screenshot 2024-07-02 134406.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-134406.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-134406.png)  
    D. Lakukan pengisian kembali dengan cara yang serupa apabila ada bagian wajah lainnya yang diperiksa/memiliki catatan tertentu  
    [![Screenshot 2024-07-02 134454.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-134454.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-134454.png)
5. Mengisi Anatomi Tubuh tidak wajib dilakukan, bisa dilewati atau disesuaikan dengan pemeriksaan yang dilakukan.  
    Cara pengisiannya sebagai berikut:  
    A. Akses bagian **Objective > +Isian Tambahan > Anatomi Tubuh** [![Screenshot 2024-07-02 140739.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-140739.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-140739.png)  
    B. Pilih bagian tubuh yang dilakukan pemeriksaan atau memiliki catatan tertentu  
    [![Screenshot 2024-07-02 140759.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-140759.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-140759.png)  
    C. Tuliskan nama bagian tubuh yang telah dipilih pada gambar  
    D. Deskripsikan pada bagian catatan terkait bagian tubuh yang dipilih   
    [![Screenshot 2024-07-02 140826.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-140826.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-140826.png)  
    E. Lakukan pengisian kembali dengan cara yang serupa apabila ada bagian tubuh lainnya yang diperiksa/memiliki catatan tertentu  
    [![Screenshot 2024-07-02 140950.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/scaled-1680-/screenshot-2024-07-02-140950.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-07/screenshot-2024-07-02-140950.png)
6. Upload foto Before><After pada bagian Tubuh/Wajah   
    Foto before akan mengambil dari data kunjungan sebelumnya [![3.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/3.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-09/3.png)  
      
    Namun demikian, foto Before><After saat tindakan juga dapat ditambahkan di bagian plan. Dapat menambahkan foto lebih dari satu secara bergantian [![2.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-09/scaled-1680-/2.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-09/2.png)
7. Selain kolom dengan tanda bintang, nakes dapat mengisi data penunjang atau data tambahan lainnya sesuai kolom tersedia. klik untuk lihat **[Detil panduan untuk mengisi isian tambahan atau data penunjang lainnya](https://bantuan.klinikpintar.id/books/panduan-aplikasi-klinik-pintar/chapter/penggunaan-aplikasi-klinik-pintar-untuk-dokter "Detil panduan untuk mengisi isian tambahan atau data penunjang lainnya")**.
8. Setelah semua terisi dapat memilih **Simpan dan pengisian rekam medis pasien telah selesai.**
    
    [![image.png](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/scaled-1680-/7d3image.png)](https://bantuan.klinikpintar.id/uploads/images/gallery/2024-02/7d3image.png)
    
    Jika Anda mengalami kesulitan atau kendala dalam proses mendaftarkan pasien rawat jalan, Anda dapat menghubungi kami melalui whatsapp **0851-7324-7321**